两分钟教你学会计算试管婴儿成功率,再也不用被人忽
“大夫,我们做试管婴儿的成功率是多少?”这大抵是所有做试管婴儿的朋友们关心的问题。网上关于试管婴儿成功率的文章也是参差不齐,怎么说的都有,有说30%的,有说50%,有说80%的。那么究竟试管婴儿成功率是多少?
其实,试管婴儿的成功率是和个体高度相关的。我在之前的文章也讨论过,就比如年龄因素,不同年龄的女性做试管的成功率是完全不一样的。卵巢功能和年龄呈反比关系,即年龄越大,卵巢功能越差,30岁女性卵巢功能开始出现下降,35岁后女性卵巢功能加速下滑,40岁呈现断崖式下跌,45岁卵巢功能几乎为0。
如果没有检查报告,根据年龄可以简单预测试管成功率:
<35岁:70%。
35岁~40岁:50%。
40岁~45岁:20%.
>45岁:5%。
那么,如果患者们做了详尽的生育力检查,该如何评估试管婴儿成功率呢?
试管婴儿成功率的核心是卵巢功能。卵巢功能好,试管成功率就高,反之则低。我们评估卵巢功能,通常通过几个指标:AMH、FSH、基础卵泡。
AMH评估生育力:
AMH,即抗缪勒管激素。AMH检查,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而评估女性的生育力。AMH主要是由3-8mm的卵泡的颗粒细胞分泌。
通常来说,2.5<AMH<6.8之间,即卵巢功能非常好,在这个数值范围是受孕的黄金时期,一般促排卵会有15个以上的卵子。
2<AMH<2.5,卵巢功能较好,经过促排后,能获得约8颗以上的卵子。
0.8<AMH<2,经过促排后可以获得约5~8颗的卵子。
AMH<0.8,经过促排后可以获得4颗甚至以下的卵子。
FSH评估生育力:
FSH,即促卵泡生成素。FSH的功能是促进卵泡发育和成熟。
FSH<8,一般促排后能取得15颗以上的卵子。
8<FSH<10,一般促排后能取得8~10颗的卵子。
10<FSH<12,一般促排后只能取得8颗以下的卵子。
FSH>12,那么不建议启动试管婴儿,因为成功率较低。
基础卵泡评估生育力:
通过阴超查看基础卵泡,能否最直观的了解卵巢储备功能。不过在这里我们提醒以下,看基础卵泡评估生育力,最好是到专科医院或者综合性医院生殖科进行,因为生殖科做阴超通常会把1mmX1mm的卵泡计算在内。而非生殖科一般不计算,这样不利于评估生育力。
AMH、FSH、基础卵泡,这三项指标结合起来可以较为准确的计算出促排后的卵子数目。
那么计算出了卵子树木,接下来怎么计算呢?
取卵后,我们就需要培养胚胎,大概有90%的受精卵能够发育成三天胚胎。
如果需要做囊胚,即7天胚胎,那么在3天胚胎的基础上,大概有60%能发育成囊胚。
举个例子,基础卵泡10。促排后约得到9颗卵子,大概可以获得8个胚胎。如果全部养囊,大概可以获得4个囊胚,那么按照五五开计算,大概可以得到男胚2个,女胚2个。
试管婴儿的成功率和结果我们就大致的计算出来了。