影响子宫内膜容受性的因素有很多比如子宫及内膜病变、子宫形态异常、内膜局部的免疫因素、代谢因素及内分泌因素等等。子宫内膜在女性排卵后的第6-10天,也就是正常月经周期的第20-24天,才具有容纳胚胎的能力,临床上也称这段时期叫做着床窗。临床中常用B超检查子宫内膜的厚度以及子宫内膜血流指数来评估子宫内膜的容受性,继而辅助医生预测妊娠的结局。
影响子宫内膜容受性的因素
1、子宫及内膜病变
子宫及内膜病变会导致子宫内膜容受性下降,像子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的息肉、内膜的炎症、或者是宫腔的粘连,这些都可能会影响到子宫内膜的容受性。
2、子宫形态异常
同时子宫形态异常包括子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等等也会影响子宫内膜容受性。另外,子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎着床,降低辅助生殖技术成功率。
3、内膜局部的免疫因素
良好的妊娠结局和成功的着床是依赖于子宫微环境中的免疫平衡,如果平衡被打破,免疫细胞就有可能通过影响内膜的环境从而导致子宫内膜容受性下降。
4、代谢因素及内分泌因素
如高龄患者、PCOS(多囊卵巢综合征)、肥胖、糖尿病患者,全身内分泌和代谢情况的改变会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎种植。若合并输卵管积水,子宫内膜异位症等也会在一定程度影响子宫内膜容受性。