高血压可能会对男性的生育能力产生影响，主要体现在影响性功能、影响精子质量、血清雄激素水平等三个方面。另外，降压药物种类繁多，作用机制不同，一些种类的降压药可能对生殖有不利影响。如果需要使用降压药物，建议优先选择不抑制精子产生、不影响雄激素水平、不影响勃起、射精功能的降压药物。
高血压影响男性生育力
高血压病是常见病、高发病。我国作为全球最大的发展中国家，对高血压的管理近年来虽有改善，但总体仍呈现知晓率低、控制率低、发病率高且日渐年轻化的特点。中国高血压调查于2012-2015年以随机抽样的方法在中国大陆31个省对45+万名18岁以上居民进行调查，结果显示中国成人高血压患病率为27.9%，男性高于女性（28.6%比27.2%），患病率随年龄增加而升高。
而高血压的危害也是比较大的，对于育龄期间的男性来讲，会影响其生育能力。
1、精液质量低
患高血压病的男性出现精液异常的比例较高。高血压病男性与无高血压病男性相比，精液量显著减少 (2.1ml vs 3.0 ml)，精子活力显著降低(41.0% vs 47.0%)，精子总数显著减少(103.8 vs 147.0)，活动精子百分比也呈下降趋势(43.1% vs 65.9%)。
2、血清雄激素水平降低
男性总睾酮水平与收缩压呈负相关。高血压男性与血压正常的男性相比，血清总睾酮水平降低了10%。
3、勃起功能障碍
高血压病男性发生勃起障碍的风险是普通人群的2倍，其原因与阴茎动脉高血压导致的结构性病变有关。