试管婴儿期间为什么会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)
试管婴儿期间为什么会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)?随着医学技术的进步和发展,精准医疗和个性化诊疗越来越受到人们的尊重。做试管婴儿时,为什么有些人会有卵巢过度刺激综合征(OHSS)吗?OHSS是什么?OHSS有哪些类型?下面小编逐一为您解答。
OHSS是什么?
卵巢过度刺激综合征(OHSS)它是人体对促排卵药物的过度反应。其病理特征是双侧卵巢发育多个卵泡,卵巢增大,毛细血管通透性增加,血管内液体渗入第三间隙。
OHSS的分类
根据病变程度,OHSS可分为轻度、中度、重度和危重四种临床类型。轻度患者一般不需要住院,可以选择门诊随访,但中重度患者需要及早发现和治疗。
OHSS有两种类型:早期发型和晚期发(微信:haoivf)型:
①早期发型注射HCG后3 ~ 7天是多个卵泡对外源性HCG触发物的急性反应,与卵巢对促性腺激素的过度反应有关。
②晚发型在HCG注射后12 ~ 17天,由妊娠后滋养细胞内源性HCG引起。多与妊娠有关,起病缓慢,病情延长,腹水和胸腔积液持续,红细胞压积低,住院时间长。
如果有流产或月经,OHSS的症状可以自然**。这种HCG依赖性成为预防OHSS措施的理论基础。
OHSS为什么会发生在我身上?
年轻(30岁),身材瘦小(BMI17)、PCOS/PCOM患者,以前有过OHSS的人,这些人对促排卵药物反应敏感,是OHSS的高位人群。
抗苗勒管激素(AMH)和基底窦卵泡数(A(微信:haoivf)FC)是预测OHSS更客观、更直接的指标。当AMH3.36ng/ml时,OHSS的风险增加。
同时,随着大剂量外源性促性腺激素在促排卵中的应用,如果HCG每日血清雌二醇(E2)超过1.5万 pmol/L,直径12mm的卵泡数大于20个,OHSS发生的概率很高。
虽然目前很难完全避免OHSS,但随着对OHSS的深入了解,及时发现高危人群,温和对待卵巢刺激,减少刺激药物的使用,早期临床干预,可显著降低OHSS的发病率,改善预后。