为什么会不孕?你对不孕的因素了解多少?
怀孕是一项非常复杂的生理活动,卵子的生长、排出、受精、着床、发育的每一环都与能否成功妊娠息息相关,也因此,不孕的原因也是多种多样,怎么算是不孕呢?同居、未避孕、有规律性生活1年以上,三个条件都满足却仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。不孕症的病因众多,想要明确夫妻间不孕的病因,可以从以下几个方面入手。
先来了解妊娠的必备条件
男女双方生育功能均正常是受孕的基本条件,包括4大方面:
1.卵巢可以正常生产成熟卵子,并且能够顺利排出;
2.有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出,并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇;
3.精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎;
4.胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。
以上环节中的任何因素受到影响,均可能会导致不孕。根据受孕的机理和环节,不孕症的原因复杂多样,可为单种病因所致,亦可为多种因素所致。
那么,不孕的原因有哪些?
输卵管盆腔因素:约30-45%
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。
盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕。
在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。
排卵障碍:约20-40%
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现,并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题。所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。
子宫因素:5-10%
子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体均可导致不孕。
免疫性不孕:约5-10%
男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,另外,其他免疫性因素也可导致不孕
不明原因不孕:约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。
女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;
男方:精液正常,无免疫因素。
年龄因素
年龄对生育力的影响:不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力普遍都会降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁,生育力明显降低。女性在绝经前10年一般会失去生育能力;而35岁以后就称为高龄生育女性。由于不孕症的病因复杂多样 ,不孕检查方面包括常规性检查,以及根据个人情况的选择性检查 。
不孕治疗需根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗。未获得妊娠者则需要再次据情评估检查、制定新的方案。
不孕的相关检查也需要循序渐进,不可着急,放松心情、适当减压也是有利于好孕的!