做试管婴儿前,查AMH是为何?
开展试管婴儿前,医生会开出一长串检查项目,我们日常接触较多的血常规、心电图、肝肾功能、传染病项目等等,这些都可以理解是查些什么,但是当突然冒出来一个新词AMH(抗缪勒管激素),这就让很多人不太明白这是检查什么,这个指标代表什么?有什么意义?今天我们来详细了解一下。
AMH称之为抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是转化生长因子ß超家族的一员,在性腺器官发育过程中起着重要的作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。女性的AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH水平较男性保持相对较低的水平,从青春期开始,随时间流逝缓慢下降,并在绝经期降低到血清ELISSA法检测不出的水平。
AMH检查不受月经周期影响,随时可检测,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。临床工作中,医生会在试管婴儿的促排卵过程中,结合基础FSH、窦卵泡数目来为患者制定个性化的促排卵方案,决定药物的用量。同时,也会尽量降低高反应患者发生卵巢过度刺激的风险。AMH是一个比较准确稳定的指标,AMH数值越高,代表卵巢储备功能好,卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差,最理想的区间值在2-6.8之间。当AMH<2,则表明卵子储存量稍有不足,生育的筹码相对紧缩;当AMH<1,则生育的警报已响,这时不管年龄多少,宜直接采用试管婴儿助孕,尽快怀孕,但是成功率会相对降低;当AMH趋近于0时,更年期即将来临。
AMH值跟年龄息息相关,原则上是越年轻数值越好,但是年龄不是必然因素,年轻女性也可能AMH值过低,因此,建议准备生育的女性可随时抽血检查AMH,了解自己卵巢储备的功能。