做试管婴儿胚胎移植后需要补充哪些激素？

IVF术后用药物促进或补充黄体的功能，进行黄体支持可以改善病人，黄体功能不足的缺陷，相应提高胚胎移植成功率和妊娠率。黄体支持多开始于取卵日，多持续治疗至确诊临床妊娠，或胎盘具有自主功能为止，目前临床采用的方案主要有补充孕激素、雌激素加孕激素以及HCG三种。

一、补充孕激素

黄体酮是黄体支持治疗的基本用药，主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。

二、在补充孕激素的基础上补充雌激素

在辅助生殖过程中，卵巢缺失或功能障碍妇女接受赠卵胚胎移植周期，雌激素需用于黄体支持；除此之外，补充雌激素是否会提高妊娠率仍有争议，黄体期是否应添加雌激素仍在探索中。目前荟萃分析结果认为现有的证据尚不足以证明，IVF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF周期中黄体酮支持添加雌激素，是否有效可能与E2 的剂量、途径和或IVF超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇（补佳乐）、微粒化17β雌二醇（诺坤复）、17β雌二醇透皮吸收制剂（爱斯妥凝胶）。

三、补充HCG

肌内注射HCG促进雄激素，化转为雌激素及延长黄体寿命，刺激体颗粒细胞雌孕激素的持续分泌，其次还可以刺激其他尚未明确，影响移植黄体产物的分泌, 增强黄体功能，但由于用HCG进行黄体支持可增加卵巢过度刺激综合征的发生率，其临床应用受到一定限制，一般用于E2 水平较低的卵巢低反应患者。在IVF术后的黄体支持中，多与孕激素联合用药或与雌、孕激素联合用药，一般采用剂量为每周2-3次，1次1000-3000IU，IVF黄体支持中，较少单独使用HCG。