子宫肌瘤等常见疾病对做试管婴儿的影响

　　子宫肌瘤是女性生殖器官当中最为常见的一种良性肿瘤，这也是我们人体当中最为常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是因为子宫平滑肌细胞增生而成，所以又被称为子宫平滑肌瘤。我们首先要知道子宫肌瘤好发于20-50岁的育龄期女性，但是近年来已经呈年轻化的趋势，越来越多的未有过生育的女性也遭受到了子宫肌瘤的困扰，最后导致不孕。

　　子宫肌瘤对试管婴儿的影响

子宫肌瘤对试管婴儿治疗的影响与子宫肌瘤的位置、大小、数量都是息息相关的，是否可以做试管婴儿还需要根据病人的病情来定。如果说子宫肌瘤是在粘膜下那么就会影响到胚胎着床，子宫肌瘤可能就会使肌壁或者是内膜静脉充血扩张，从而导致子宫内的环境改变而不利于胚胎着床，又或者是因为胚胎发育供血不足而导致流产;如果说粘膜下面的子宫肌瘤较大的话还会妨碍到胎儿的宫内活动，从而造成胎位不正，比如说横位、臀位等等;如果说子宫肌瘤嵌顿在盆腔内的话还会导致阻塞产道，从而造成难产;而且子宫肌瘤还会影响到产后子宫收缩，从而引起产后出血或者是子宫恢复不良。所以在做试管婴儿之前必须要先到医院进行全面检查，了解清楚子宫肌瘤的病情。如果检查发现病情比较严重的话，还有可能会影响到胚胎着床和发育，甚至更严重的还会影响到母婴的健康和安全，所以应先治疗子宫肌瘤后然后在去做试管婴儿治疗。

　　子宫肌瘤患者做试管婴儿的临床风险要明显高于普通不孕不育患者，那么子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢?

　　一、药物治疗

对于子宫肌瘤较大造成宫腔压迫的患者，可以通过药物治疗的方法减少子宫肌瘤的体积。促性腺激素释放激素激动剂，主要是择期手术前或绝经早起的短期使用(2~6个月)，可以有效减少子宫肌瘤体积，术前可合并铁剂以减轻贫血，但此类药物的使用会导致闭经，并使子宫体积缩小。调节孕酮药物，可作为替代疗法使用，如米非司酮和醋酸乌利司他能减少子宫肌瘤的体积及相应症状，通常用于术前3个月的治疗。

　　二、手术治疗

　　1、宫腔镜子宫肌瘤切除术：对于是黏膜下肌瘤引起出血的患者而言，宫腔镜子宫肌瘤切除术是最好的治疗方法，术后患者恢复较快且不影响胚胎移植后的着床率。

2、电力分碎术：经腹或腹腔镜子宫肌瘤电力分碎术，是目前较为常用的一种腹腔镜子宫肌瘤剔除术。可以用来治疗一个或多个肌瘤，以消除症状并保留生育能力。但也存在一定的风险，大概有3%-4%的患者会转为子宫切除术或出现术后粘连等情况。

　　3、子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术是一种微创介入技术，大多数肌瘤是由子宫动脉供血，栓塞治疗将作用于全子宫。其并发症包括轻度发热、疼痛、肌瘤经阴道排出等。需要注意的是，栓塞可能会影响卵巢功能及后续妊娠。所以有生育需求的患者可以选择在术前先进行促排卵及取卵。

除了以上小编说的几种治疗方法之外，我们可以还做子宫切除手术或者是射频消融手术等等，但是对于有着生育需求的患者来说，子宫切除手术是不可取的。首先患者在去进行治疗之前应对医生进行一个沟通，表面自己的身体情况和意愿，然后医生才会针对患者的具体情况和需求来选择比较适合患者的治疗方法。并且对于可能会影响到卵巢功能的治疗方法，而患者有生育需求的，通常都会先进行促排卵和取卵过后，然后在去进行子宫肌瘤治疗。