当试管促排卵遇上卵巢低反应应该怎么办？

试管促排卵是治疗过程中至关重要的一步，但是也会遇到各种各样的突发情况，比如说在监测排卵时发现患者卵巢低反应，那么遇到这种情况应该怎么做呢？

卵巢低反应：

什么意思：卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激不良的一种病理状态

主要表现：卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌二醇峰值低、Gn用量较多。

不良影响：取消试管周期、取卵数量少、较低的临床妊娠率。

造成的原因：

1.年龄因素：随着年龄增大，卵巢内窦卵泡数减少，卵巢反应逐渐下降，大于35岁下降速度更为明显。

2.卵巢和盆腔的手术：影响卵巢血液供应及卵子的来源。

3.有促排卵失败的经历，包括过度的降调节和促性腺激素（Gn）的使用量不足。

4.Gn受体缺陷或多态性使生物活性降低，促卵泡激素（FSH）受体或促黄体素（LH）受体缺陷。

5.遗传因素：染色体数目和结构异常，染色体畸变以及特殊基因突变或变异。

治疗方法：

1、大剂量促性腺激素（Gn）

增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。

一是对常规剂量（FSH150～225IU）反应差的患者，如加到300～450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者，通过增加卵巢反应可增加获卵数，胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。

2、自然周期和改良自然周期方案

针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。

但是，自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高，因此，在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高IVF周期的疗效，这种方案被称为“改良自然周期”（MNC）。

3、微刺激方案

低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案，可以减少Gn用量和IVF成本，缩短治疗时间，减少并发症，提高患者的依从性，减少患者经济负担。

当发现卵巢低反应时，患者不用过度担心，医生会根据身体情况来调整促排方案，患者只需要积极配合医生进行治疗即可，最后试管之窗小编希望大家都能够成功好孕！