试管小知识—试管婴儿胚胎还有等级之分？
试管移植多次失败，因为你不知道试管婴儿的胚胎等级!最近接到一位试管妈妈的咨询，她说自己两次试管都没做好，两人的理由都一样：胚胎生化。小优很同情这个妈妈，因为胚胎质量不好。而不知道试管婴儿等级的人，是分不清什么样的胚胎质量更好的。所以今天一定要和孕妈妈分享试管婴儿的胚胎等级。那么，试管小知识—试管婴儿胚胎还有等级之分？
1.胚胎体外培养试管婴儿促进后，在卵泡大小合适时给予绒毛膜促性腺激素，34-36小时后取卵，几小时后加入精子受精(或卵胞质内精子注射)，一般指定为第0天。第一天：观察过夜后的早晨卵子是否受精(是否有两个原核);第二天：观察受精卵是否分裂，哪些细胞(4个细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称性好);第三天：和第二天一样，看细胞数量(8-10个细胞最好)，看是否有碎片和对称性。第4天：胚胎发育至桑椹胚阶段。第5天：胚胎发育至胚泡期。
2.第三天卵裂期胚胎等级(D3)目前国内外普遍采用形态学评分法对胚胎进行评分。首先记录胚胎的细胞(卵裂球)数量，然后根据卵裂球的均匀度、形状是否规则、碎片数量等指标对胚胎进行分级。一级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀，数量相等，细胞质均匀，无液泡，碎片少于5%级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或近似均匀，数目相等或近似相等，细胞质均匀，无液泡，碎片占5%-10%级：胚胎发育速度一般正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不等/相等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀，数目不均匀，细胞质不均匀，空泡大量，碎片超过15%。第一张图(左上角)是一个8细胞I级胚胎，简称“8 ”。
四。一类和二类统称为优质胚胎，一类、二类和三类统称为可移植/冷冻胚胎。一般来说，胚胎移植或冷冻发生在第三天或第五天或第六天。卵子刚取出，但受精12-24小时后才在培养基中发育分裂，所以第三天一般是6-8细胞胚胎。第五天发育成几百个细胞，胚胎也叫胚泡。在两者之间(通常是第四天)，还有一个阶段叫桑胚，因为桑胚很难分级，所以一般不分级。在这里，你可以放心的告诉孕妈妈们，优秀的孕库继承了生殖试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内普遍移植培养3天的桑树胚胎。因此，生殖试管婴儿的遗传成功率高达80%。
3.胚泡是什么?囊胚是指发育完全的胚胎，医生将它们植入患者的子宫后，可以立即为植入做准备。这个阶段的胚泡包含以下两种细胞：内细胞称为“内细胞团”，会继续发育成“胎儿”。外层细胞被称为“滋养层细胞”，并将继续发育成“胎盘”。
4.胚泡评分根据囊胚腔的大小和孵化情况，囊胚的发育可分为六个时期。第1期：早期囊胚有腔，囊胚腔小于总胚胎体积的1/2;第二阶段：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;第三阶段：囊胚完全膨胀，囊胚腔完全占据胚胎总体积;第4期：囊胚扩张，囊胚腔内完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;第五阶段：正在孵化的胚泡，部分胚泡从透明带逃逸;第六阶段：孵化的囊胚全部逃出透明带。对于sta级，细胞多，排列紧密;b类，细胞少，排列松散;c类，细胞少。
滋养层细胞分级：
a级，上皮细胞层由较多结构致密的细胞组成;b级，上皮细胞层由少量结构疏松的细胞组成;c级，上皮层由稀疏细胞组成。例如根据囊胚腔的大小分为1-6个阶段，然后根据内细胞团和滋养层细胞的数量进行分类。评分为“4AB”，“4”表示胚泡处于4期，“a”表示胚泡的内部细胞质量等级，“b”表示胚泡的滋养层等级。一些胚胎发育缓慢，直到第六天(D6)甚至第七天(D7)。
因此，除了三个数字外，囊胚天数是判断其发育潜力的重要指标。总的来说，D5最好，其次是D6。发展较晚的基本被认为没有发展潜力，只好放弃。虽然D6形成的胚泡有点慢，移植成功率有点低，但是直到这个时候还没有“光荣牺牲”，已经相当优秀了，不要轻易放弃。
一般冷冻或移植4 ~ 6期、内细胞质量评分B、滋养层评分C即4BC及以上的囊胚。孕妈妈看完这篇文章，可以再次判断试管移植前的胚胎等级。当然，移植胚泡还是胚胎，试管移植在哪里做，都是你自己的选择，成功率肯定因人而异。但是我们希望每一个怀孕的妈妈都能少一点痛苦，容易怀孕。
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