试管成功率及因素

成功率

从理论上来说，试管婴儿成功率是指接受试管婴儿治疗后的怀孕几率，通常都以治疗周期数，或移植胚胎数为基础来进行统计。其中，主要计算方法包括以下两种：

  a 孕检呈阳性反应的数量占总治疗流程数量（以试管治疗周期、取卵，或者胚胎移植为单位统计）的比例，即妊娠率（成功怀孕的比率）；

  b. 活产数占总治疗流程数量（以试管治疗周期、取卵，或者胚胎移植为单位统计）的比例，即试管婴儿顺利度过孕期，成功分娩健康宝宝的概率，一般称为活产率。

选取不同的统计方法可能造成各医院在成功率数据方面有着较大的差距。因为胚胎在母体内成长发育的十个月可能存在一定的风险，所以活产率一般低于成功妊娠率。妊娠率很容易产生误导的，因为父母是想生出一个健康活泼的宝宝。因此试管婴儿的活产率是最有意义的结果。在查看试管婴儿的成功率时要区分清楚成功妊娠率和活产率，以免被偷换概念。

活产率

美国试管婴儿一个周期的活产率约如下：

41%-43%  35岁以下

33%-36%  35 至 37岁

23%-27%  38 至 40岁

13%-18%  40岁以上

（以上数据仅供参考）

成功率因素

在试管婴儿每次治疗周期中，成功的机会非常依赖个人特征，比如生育能力不足的原因、生育史、生活方式等因素，但最主要的是女性的年龄。

1. 女性年龄及其卵子数量

女性的年龄是影响受孕成功机会的最重要因素的看法被广泛认同。这是因为随着年龄的增长，其卵子的数量和质量正常情况都在递减。通常来说，年龄在 35 岁以下的女性生育机会最大，而寻求试管婴儿治疗最常见的年龄组是 35 至 39 岁，40 岁以上女性的成功率急剧下降。女性卵巢中的卵子数目与试管成功率紧密相关，可在 AMH（抗穆勒氏管激素）血液测试中测量。任何年龄的女性AMH少于 5 pmol/L 成功率明显降低。这是因为即使试管婴儿疗程中使用大量的激素刺激，他们通常产出的卵子和可用冷冻胚胎也较少。随着女性年龄的增长，基因正常的卵子数目会下降，孕育一个正常健康的宝宝机会也会相应减少。出于这些原因，不同年龄段的女性试管成功率是不同，应该分别对待。

2. 移植胚胎数目可影响结果，因为更多的胚胎移植，怀孕和双胞胎的几率就越大。但多胎妊娠也会影响妈妈和婴儿的健康和安全。

3. 子宫内环境

子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，是人体分化能力最强的组织之一，和身体的其他部分一样受卵巢周期性变化发生改变，但是子宫内膜的变化最为显著。女性子宫是胚胎成长发育的地方，子宫内膜是胚胎着床的地方，所以女性子宫内膜环境是会极大影响试管婴儿成功率的。然而，女性子宫内环境好坏主要看子宫内膜的厚度，子宫内膜过厚或者过薄都有可能会对试管婴儿成功率造成影响。不同时期女性的子宫内膜数值不同，如果在某个生理阶段女性的内膜过厚或过薄，都会影响女性的怀孕，所以女性朋友一定要了解子宫内膜各个阶段不同时期的厚度。子宫内膜的厚度会根据月经周期发生变化，一般来说，子宫内膜过薄的影响要更明显，试管婴儿胚胎移植后，胚胎可能无法着床或者是着床后容易脱落，从而造成流产。试管婴儿手术作为一项精密度要求非常高的科技，其成功率受各种因素影响，不仅与胚胎质量有着直接的关系，子宫内膜厚度影响也是影响成功率因素之一。女性子宫内膜在8毫米—10毫米之间时，做试管婴儿的成功率最高。如果试管婴儿接受者的子宫内膜过厚需要进行诊刮处理，如果内膜过薄则需要进行药物调理。

4. 生活方式可影响成功率

在每个治疗周期中，成功的机会非常依赖自己的个人特征，比如生育能力不足的原因、生育史、生活方式等因素，最主要的是女性的年龄。但是，良好的生活方式可以提高试管成功率。