试管移植促排周期方案
试管移植促排周期方案有很多种,但是对于刚刚接触试管的女性来说,往往弄不清楚自己该适合哪种?试管移植促排周期的方案到底有哪些呢?怎么判断自己适合哪种呢?
试管移植促排周期方案
1、黄体期长方案:这是使用最多、最经典的方案。
2、超长方案:月经第 2-3 日注射长效 GnRH-a 全量,每隔 28 天注射一次,总共注射 2-3 次,直到达到降调节标准(卵泡直径均 <5 mm,FSH、LH 均 <5IU/ML,E2<50pg/ml)启动 Gn 促排卵,即末次注射后 28~30 天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排,促排卵过程与长方案相同。
3、短方案:短方案是从月经周期第 1-3 天开始用达菲林,同时给予促性腺激素 HMG(尿促)或 FSH(果纳芬)至注射 HCG(夜针)为止。
4、拮抗剂方案:月经第 2~3 天给予 Gn 注射,注射第 5-6 天或卵泡 ≥ 14 mm 或 LH>10U 时,每天给予 GnRH 拮抗剂 0.25 mg 至 hCG 注射日。
5、微刺激方案:月经第 2-3 天开始口服克罗米芬 3-5 天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过 150IU),当卵泡直径达到 15-16 mm 以上时,医生根据 B 超及激素情况,决定打夜针的时间。
6、自然周期:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射 HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。
试管移植促排周期方案的适用人群
1、黄体期长方案:主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。
2、超长方案:主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高 LH 的患者。
3、短方案:主要适合于年龄偏大、卵巢准备功能较低的患者。
4、拮抗剂方案:适用于各类人群,多用于多囊卵巢综合症的患者。
5、微刺激方案:常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
6、自然周期方案:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
试管移植促排周期方案的优缺点
1、黄体期长方案:有效抑制内源性LH峰,多数卵泡发育同步,大小相对均匀。卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。
2、超长方案:有助于改善卵子质量与内膜环境新鲜胚胎移植成功率非常高,但是耗费时间长,费用高,多囊卵巢的患者容易过度刺激。
3、短方案:时间短,但是促排卵效果不佳,卵泡生长不均匀或者提前排卵的问题。
4、拮抗剂方案:能有效降低卵巢过度刺激综合症的发生率,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者特别适合。
5、微刺激方案:用药量小、时间短、对卵巢的刺激小,适合卵巢功能不好的患者
6、自然周期:自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
试管移植促排周期方案的费用
主要是由于试管移植促排周期方案涉及面广、影响因素众多,且每个家庭不孕不育原因不一样,自然所需要的方案费用也不一样。另外就是年龄的差异性,在试管疗程期间对于方案的选择,试管医疗机构以及试管技术的选择,对于药物的使用情况都是会影响到试管方案费用的高低。
总的来说,只要根据自己具体不孕情况和医生的诊断来选择试管移植促排周期方案就行了,毕竟情况不同,每个治疗方案的针对性也不一样。