试管婴儿能避免患葡萄胎妊娠的风险吗？

　　很多人都听说过“葡萄胎”这个词，却少有人知道它是什么意思。加强有关对葡萄胎相关知识的认知对女性优生优育有很大的现实意义。

　　什么是葡萄胎?

　　葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。在卵子与精子的受精过程中，如果卵子和精子中的遗传信息传递错误，导致导致子宫内异常组织生长，就会出现葡萄胎妊娠，它实际上是一串充满水的囊肿。葡萄胎妊娠很少涉及发育中的胚胎，与正常的胎儿生长相比，这种异常组织的生长很快。它具有大量随机收集的葡萄状细胞串。

　　葡萄胎妊娠的两种类型：

完全性葡萄胎妊娠——与精子融合时，卵子没有携带遗传物质。因此受精后形成的胚胎内部只有胎盘细胞，没有胎儿细胞。随着胎盘的生长，会产生妊娠激素hCG，但超声波会显示没有胎儿，只有胎盘。

　　部分性葡萄胎妊娠——一个卵子和两个精子(即两组雄性染色体)受精，最终会出现包含异常细胞的肿块将胚胎吸收掉。

　　葡萄胎妊娠的症状：

　　阴道出血、恶心和呕吐、出现甲状腺疾病等罕见并发症、早期先兆子痫(高血压)、hCG水平增高、未检测到胎心

　　如何知道是否患葡萄胎?

　　盆腔检查可能会显示子宫大小异常，卵巢增大，以及妊娠激素hCG水平异常。超声波显示“葡萄串”外观，表示胎盘异常。这也是为什么所有孕妇都应该在进行早期扫描的另一个原因。

　　哪类人风险高?

大约1,000个孕妇中就有1个是葡萄胎妊娠。40岁以上的女性、曾怀孕过的女性、有流产史的女性

　　如何治疗葡萄胎妊娠?

　　大多数葡萄胎妊娠会自发结束，排出的组织会呈现葡萄状。

　　通过抽吸刮除，或药物治疗可消除葡萄胎妊娠，如果手术结束后过了一段时间，你体内的HCG水平仍然没有下降，这意味着你的身体中仍然遗留有部分葡萄胎组织和细胞。你需要确保自己体内葡萄胎被完全除去，否则剩余的组织还可能再次生长，并且可能对身体的其他部位具有癌性类型的威胁。去除葡萄胎的女性中约有90%不需要进一步治疗，且应避孕一年。

　　它会影响我下一次怀孕吗?

　　如果你曾经历过葡萄胎妊娠的创伤，那并不意味着你下一次怀孕也会出现同样的情况。第二次怀孕仍为葡萄胎妊娠的风险很小，约为1%至2%。

对于做试管婴儿的患者来说，经过NGS染色体筛查的胚胎几乎可以消除患葡萄胎妊娠的风险。通过胚胎植入前的遗传学诊断可以避免转移染色体为XX的胚胎，仅选择性地转移染色体为XY的胚胎，则可以基本上消除葡萄胎妊娠的可能性。