39岁三代试管怀孕后一定要做羊穿吗？

39岁三代试管怀孕后通常是建议做羊穿或是无创dna的，对于39岁的女性来讲，做唐氏筛查的准确性会受到影响，通常医生是建议做无创dan或羊水穿刺，鉴于羊水穿刺准确性更高，医生通常建议直接做羊水穿刺，选择做三代试管的患者，一般是夫妻双方染色体有问题的，虽然胚胎是经过筛查之后才能移植，但是做羊穿还是很有必要的，39岁三代试管怀孕后做羊穿原因主要有三点：

1、做第三代试管婴儿PGT需要样本，样本来自胚胎，一般是活检囊胚的细胞，胚胎形成囊胚之前，还只是卵裂胚，活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞，数量少，会影响PGT的检测结果，不精准，而且活检卵裂胚，会影响胚胎的发育；

2、活检囊胚时，囊胚已经发育有150个左右细胞，分内外两层细胞，取囊胚的外胚滋养层细胞，，外胚滋养层细胞将来是发育成胎盘的，不会影响内细胞团形成的胎儿，避免内细胞团被取出，这么做虽然最大程度保障了胎儿的安全，但PGT后还要做羊水穿刺的关键就在这里，外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致；

3、三代试管PGT检测结果胚胎的染色体正常时，内细胞团的染色体仍存在异常的可能性，因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致，这是一个不可避免的风险，除非你同意取内细胞团的细胞去做PTG。

39岁三代试管怀孕后不是一定要做羊穿，但是做羊穿是很有必要的，羊穿的目的就是为了防止漏筛有染色体问题，不是怕PGT出错，而是防止外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体不一致的风险。