什么情况可以考虑试管婴儿？能选性别吗？取卵伤害大吗？《健谈》专家为你答疑

答疑专家

郁琦

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任

试管婴儿不是想做就能做

晚婚晚育、压力较大、焦虑高发等多种因素让生育困境凸显。公开数据显示，我国不孕不育的发生率约为15.5%，这意味着，有超过10%的家庭存在不孕不育的苦恼。作为一种辅助生殖技术，试管婴儿成为不孕不育家庭的选择。

“总的来说，试管婴儿技术有严格的适应症，不是可以随便开展的。”郁琦指出，辅助生殖技术通常包括人工授精和试管婴儿，在我国，临床中对试管婴儿技术适应症有严格的规定，包括严重少弱精、输卵管不通、女性经药物促排等方式治疗后仍存在排卵障碍、子宫内膜异位症以及免疫性不育、不明原因的不育等。

郁琦介绍，符合适应症的患者，经过检查，排除感染等，就进入辅助生殖周期。第一步为促排卵。女性每个月排出1颗卵子，开展试管婴儿手术时会取10颗左右。取卵的同一天，男方取精子，与卵子在培养皿中结合形成受精卵。发育约3天后，将胚胎植入子宫。从取卵当天开始算，大约2周后就可以检查患者是否成功受孕。后续环节基本与自然受孕过程是一致的，“当然，如果需要的话，可能还会对母体进行黄体支持。”

对于试管婴儿的成功率，影响最大的因素是患者年龄，通常情况下，试管婴儿是自然受孕成功率的两倍。“举个例子，在30岁前，女性在每个排卵周期的怀孕成功率为25%左右，同样年龄的人群，试管婴儿达到50%的成功率是很容易的，一旦超过30岁，成功率就会开始下降。”郁琦强调。

热点问答

01

取卵会伤害卵巢功能吗？

郁琦：女性卵巢中储备着大量卵子，每月只有1颗成熟排出，使用药物促排卵的目的是增加成熟卵子的数量。这不会影响女性原有的卵巢功能，也不会导致女性提前绝经。

02

试管婴儿能选择性别吗？

郁琦：从技术上来讲不是问题，在我们国家却是不允许的。值得注意的是，只有在检测中发现与性别相关疾病时，才有可能考虑性别的选择。

03

可以一次性生育多胎吗？

郁琦：双胞胎很少有能够怀到足月的，一旦发生早产，无论对母体还是孩子，都有一些危害。无论是从经济还是健康角度考虑，健康的单胎才是治疗不孕症所追求的目标。

04

发生宫外孕的几率高吗？

郁琦：不孕不育的人群本身发生宫外孕和流产的几率就高于正常人。随着试管婴儿技术的发展，直接将囊胚植入子宫，能在一定程度上减少宫外孕的发生。

新京报记者 张秀兰