血糖高过多少就表明快得糖尿病了?哪些措施可以避免糖尿病发生?
张先生查空腹血糖是6.7mmol/L,高于正常又低糖尿病的诊断标准,处于糖尿病前期?这是什么意思?这种情况该怎么办呢?
糖尿病前期,顾名思义就是处于正常与糖尿病之间的一段时期,既有可能逆转至正常,也可能进一步发展成糖尿病,所以需要引起重视并采取必要的干预措施,如何做呢?
先来了解一下有关糖尿病前期的几个医学问题:
糖尿病前期的血糖范围:
空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
需要注意的是,上述两项指标只要有其中一项达到即属于糖尿病前期,很多人只测空腹血糖血糖,很容易错过早期发现血糖升高的机会。
糖尿病前期血糖升高的原因:
一是分泌胰岛素的胰岛细胞功能受到抑制,不能及时分泌足够的胰岛素。二是细胞上接受胰岛素的胰岛素受体功能受到抑制,胰岛素不能充分发挥作用,致使血糖不能进入细胞被利用,即发生胰岛素抵抗现象。三是少数胰岛细胞受损甚至发生死亡。
这三个方面受很多因素的影响,比如遗传因素,真系亲属中有糖尿病人是高发人群;血压及血脂高的人群,能过影响机体代谢也容易导致血糖升高;吸烟及过量饮酒的人,烟酒中的在害物质可以直接抑制损伤胰岛细胞。
了解了这些知识,就知道有效干预糖尿病前期需要从哪些方面入手了:
首先,减少血糖的来源、增加血糖的去路,尽可能减轻胰岛细胞的负担,在降低血糖的同时有助于解除胰岛细胞所受到的抑制。比如控制主食量,每天限制在6-8两,多吃蔬菜;多做运动,每天坚持30-45分钟持续出汗的运动。
其次,严格控制血脂,特别是甘油三酯升高的人应尽可能将其控制在1.7mmol/L以下,甘油三酯升高会造成脂肪肝的发生,对胰岛细胞伤害较大,甘油三酯超过5.63mmol/L还有引发急性胰腺炎的风险,另外也是造成胰岛素抵抗的主要原因。
第三,减肥维持正常体重,这是评价对糖尿病前期干预是否有效客观判断标准,目标是在半年内减重5-10公斤,不仅可以有效降低血糖,也是避免血压、血脂升高最有效的手段。
第四,可每天服用二甲双胍肠溶片500mg,对上述各项指标的控制有很好的帮助,有研究显示在糖尿病前期及时服用,其持续作用可达15年以上。
总之,糖尿病一旦确诊即是终生疾病,因此预防的重要性要比将来治疗的意义大的多,而糖尿病是完全可以做到有效预防的,特别是对处于糖尿病前期的人更为重要。