人工授精跟试管婴儿的区别

人工授精跟试管婴儿都是目前治疗不孕疾病的好办法，特别是试管婴儿，它已经帮助了不少不孕患者完成生育梦。虽然有两项技术可以提供给患者做选择，但很多人还是不知道如何抉择。毕竟两个技术的成功率有一定的区别，而且费用也不同，万一选错了技术，后期又没有成功怀孕怎么办？试管婴儿跟人工授jing到底要如何选择呢？这两者有什么不同？

什么是人工授精？

人工授jing，就是先将男方的jing液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分jing子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让jing子和卵子在女方体内自然结合。做人工授jing的前提条件，包括男方射出jing液中有足够多的活动jing子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授jing操作和胎儿孕育。

人工授精的受众人群

一般男性的jing子必须达到一定的密度，有一定的活动能力，才具受孕能力。假如jing子活动不好，尤其是不液化，那么我们收到jing液后需要进行体外处理技术，把jing液放在仪器中进行漂洗，使它液化，提高受孕功能，处理之后通过人工的办法，把它送到女性的生殖道内。当然人工授jing还适用于女性的一些因素，比如说女性的宫颈管发育得不好，宫颈的黏液有问题，如果女性内分泌出现问题，在排卵期宫颈的黏液就比较粘稠，jing子不容易穿透。这时我们可以通过宫腔内受jing的办法帮她跨越这个过程。但要强调的是，人工授jing女性的输卵管必须是通畅的！

如果有下列情况，可以尝试人工授精：

①轻中度的男方jing子或jing液异常，如各种少弱畸形jing子症、jing液液化时间长或不液化；

②男方性功能障碍，可以把jing液射出体外，但是不能把jing液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射jing、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射jing困难；

③女方阴道痉挛或解剖结构异常，使jing液不能进入阴道；

④女方宫颈因素阻碍jing子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；

⑤女方排卵障碍；

⑥女方轻中度子宫内膜异位症；

⑦免疫因素，如男性jing液中抗jing子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗jing子抗体阳性；

⑧不明原因性不孕不育。

人工授精的过程

首先，需对接受人工授jing的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授jing的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授jing时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

在女方估计排卵期前，赠jing者或丈夫需先取出jing液，对jing液进行化验，若结果显示jing液密度及活动度正常，待其jing液液化后，用注射器或导管将jing液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使jing液不致排出。

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授jing，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授jing的成败一般以12个周期为界。

如果试了三次以上人工授jing都失败，一般就要考虑做试管婴儿了。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授jing。

试管婴儿是什么？

试管婴儿被称为体外受jing-胚胎移植技术，其意思是将男女双方的jing子跟卵子都取出体外，在人工的帮助下通过促排卵后取卵，在实验室内完成jing卵的结合，并继续进行体外培养，形成早期胚胎后，再挑选优质胚胎移植回母体子宫腔内，胚胎着床后在母体内继续生长发育直至分娩。

试管婴儿的受众人群

①输卵管堵塞并且无法疏通而导致不孕的夫妇，采用试管婴儿生育是目前唯一可行的治疗方法；

②不明原因不孕的患者，通过IUI（人工授jing）等治疗未能妊娠者；

③男方重度少弱jing症，畸形jing子症或男方无jing症，需经睾丸或附睾穿刺获取jing子者；

④子宫内膜异位症引起不孕的妇女可以尝试采用IVF（试管婴儿）助孕；

⑤卵巢功能衰退、排卵障碍患者（包括多囊卵巢综合征、促排卵后或人工授jing治疗后未能妊娠者）；

⑥年龄≥40岁的不孕患者；

⑦因遗传疾病、染色体问题引起的不孕不育；

⑧免疫性不孕患者。

试管婴儿的成功过程

①促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受jing，不是每个受jing卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

②取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此患者并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

③体外受jing

jing液经过特殊的洗涤过程后，将jing卵放在特殊的培养基中，使其结合。

④胚胎移植

受jing后数日，用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将筛选的胚胎移入母体子宫，为了降低多胎妊娠率，优先选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

⑤妊娠确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

成功率比较

人工授jing的成功率为15~20%左右，影响人授成功率的因素有：输卵管条件、jing液质量和子宫条件等。试管婴儿的成功率为50~60%左右，最高可达80%，影响试管婴儿成功率的因素有：年龄、卵巢功能、子宫内膜情况、胚胎质量等。

拿两者进行比较，人工授jing不会在治疗过程中出现jing卵不相遇、不结合跟jing卵不卵裂的情况。但此技术需要男女双方的身体情况较佳，如果有一方的身体情况不合适，都有可能致使治疗失败。而对于试管婴儿技术来讲，如果患者进行试管治疗，要求则没有那么高，只要取出足够的jing子跟卵子，后期交给高端的设备跟人工技术来进行就好。

总而言之，试管婴儿是通过药物促排卵、取卵、体外授jing，而人工授jing相对简单，只是代替了同房的过程。人工授jing和试管婴儿适用于不同患者，具体要选择哪种辅助生殖技术来助孕，还要根据患者的实际情况来定。