维生素D缺乏对生育有什么影响

作者：admin 更新时间：2024-04-17 点击数：

维生素D又叫阳光维生素，多晒太阳可以帮助皮肤有效合成维生素D3，充足的维生素D更利于改善女性生殖健康，利于卵泡发育、受精卵的形成，所以，多晒太阳真的有助于怀孕。在辅助生殖领域，维生素D缺乏对试管婴儿的影响也是比较大的，可能会导致胚胎着床失败。

维生素D，是一种脂溶性维生素，分为维生素D2和维生素D3两种形式。前者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成，后者由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。其实，人体所需的维生素D，80%是由晒太阳转化而成的，因而，人们也称维生素D为阳光维生素。

维生素D的主要功能是促进钙的吸收，有利于新股生成和钙化。这也是为什么医生经常叮嘱小朋友要多晒太阳。此外，维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化以及免疫调节功能的作用。成年人、婴幼儿或老人，经常接触不到太阳就会出现一些维生素D缺乏的症状。

什么是维生素D缺乏

维生素D只有转变为它的活性形式才能发挥生理作用，其活性形式有：25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3、24，25-二羟维生素D3等，其中以1，25-二羟维生素D3为主。一般以血清25-羟维生素D，即25-（OH）D的水平来判断维生素D是否缺乏。国内指南建议：

维生素D对女性生殖健康的影响贯穿始终，与卵泡发育、受精卵形成、胚胎着床、妊娠以及多种生殖内分泌疾病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等都密切相关。

维生素D缺乏对生育有什么影响(图1)

既往的一项纳入132名育龄期女性的观察性研究显示，维生素D不足的比例达13.9%；与之一致的是，在不孕咨询门诊，我们也发现长期未孕的女性，维生素D缺乏的现象非常普遍。

Mumford等对一项前瞻性队列研究进行了二次分析，该研究纳入了1191例有流产史的妇女，共接受6个月经周期的随访，结果显示，有53%的女性存在维生素D不足，且孕前维生素D摄入充足女性的临床妊娠率及活产率高于维生素D不足的女性。此外,孕前维生素D水平与流产风险密切相关。

此外，在PCOS女性中也普遍存在维生素D缺乏。Joham等人研究发现，PCOS组女性的维生素D水平低于无PCOS对照组，且PCOS组维生素D水平与胰岛素抵抗显著相关。补充维生素D有利于减轻胰岛素抵抗，改善PCOS患者的糖脂代谢。